ЭНТЕРЕБИОЗ
Энтеробиоз- болезнь сезонная. Больше всего заболевших бывает в осеннее - зимний месяцы, что объясняется длительным нахождением детей в помещении, тесным контактом друг с другом, пользованием общими игрушками и предметами обихода.
Самый высокий уровень пораженности энтеробиозом отмечается среди старших дошкольников и школьников младших классов. Для уменьшения вероятности обсеменения окружающих объектов инвазированным материалом лечение детей и персонала целесообразно проводить накануне выходных дней. Профилактика энтеробиоза включает в себя комплекс мероприятий:
-выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом;
-лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактика бывших в контакте;
-санитарно- паразитологический контроль в дошкольных учреждениях, организациях общественного питания, плавательных бассейнах и т.д.;
-санитарно - гигиенические и дезинвазионные мероприятия;
-обучение медицинского персонала детских организованных коллективов;
-санитарное просвещение населения;
СПРАВКА
Возбудитель энтеробиоза (острицы) –кишечный гельминт из группы нематодов. Мелкие белесоватые нематоды(самцы в длину достигают 2-5 мм, самки- 8-14мм) паразитируют в нижней части тонкой кишки и верхних отделах толстой кишки. Зрелые оплодотворенные самки (у каждой до 7 тысяч яиц) выползают из ануса преимущественно ночью и в течение 20-30 минут откладывают яйца в перианальной области. После кладки самки погибают. В местах, где отложены яйца, возникает сильный зуд, что ведет к расчесыванию.
Источник инвазии - человек, больной энтеробиозом, или паразитоноситель. Эпидемическая опасность источника сохраняется все время нахождения в его организме половозрелых паразитов. Этот период из-за возможности реинвазии может длиться в течение многих месяцев и даже лет. Заражение человека происходит пеорально. Факторы передачи инвазии - загрязненный яйцами руки, предметы обихода и продукты питания.
Яйца остриц в фекалиях обнаруживаются редко, так как самки откладывают их на кожу перианальной области. Выделение яиц у инвазированных продолжается в течение четырех дней после лечения, достигая максимума на вторые сутки.
ОБСЛЕДОВАНИЕ, ВЫЯВЛЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВШИХ
Выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом проводится при профилактических, плановых, предварительных и периодических обследованиях, при поступлении на работу в соответствии с порядком и кратностью, определенными нормативными документами. Обследованию на энтеробиоз подлежат следующие контингенты:
-дети, посещающие дошкольные учреждения, и обслуживающий персонал в детских дошкольных коллективах младшего школьного возраста- один раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива) и (или) по эпидемическим показателям;
-персонал дошкольных образовательных учреждений- один раз в год;
-дети, подростки, декретированные контингенты во время диспансеризации и при профилактических осмотрах;
дети, подростки по эпидпоказаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях);
-дети и подростки при формировании в дошкольные образовательные учреждения, приюты, дома ребенка, детские дома, школы – интернаты, на санаторно - курортное лечение, в оздоровительные лагеря, в детские отделения лечебно - профилактичских учреждений;
-дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие плавательные бассейны;
-лица, бывшие в контакте с больным (паразитоносителем) энтеробиозом.
Людей, имевших контакт с больным энтеробиозом в семейном очаге, обследуют или проводят им химиопрофилактику без обследования.
Контрольные исследования после лечения обеспечивает лечащий врач либо инфекционист поликлиники по месту жительства или работы (вне зависимости от того, где был выявлен инвазированный). Контрольное обследование пациентов, у которых есть выраженная клиническая симптоматика, проводят трехкратно, с интервалом 1-2 дня. Первый раз его осуществляют через 6-7 дней после окончания курса лечения.
ПОРЯДОК ОТСТРАНЕНИЯ ОТ РАБОТЫ ИЛИ ПОСЕЩЕНИЯ ДОУ ПРИ ИНВАЗИРОВАНИИ ОСТРИЦАМИ И ДОПУСКА ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
Люди инвазированные острицами, являются источниками распространения энтеробиоза.В свяи с особенностями производства и выполняемой ими работы таких сотрудников с их согласия на время лечения и контрольных исследований после него временно переводят на другой участок, не связанный с риском распространения инвазии. Взрослых людей, профессионально не относящихся к декретированным контингентам, на период лечения от работы не отстраняют.
Дети инвазированные острицами, - тоже источник распространения энтеробиоза. Их на период лечения и проведения контрольных обследований не допускают в дошкольные образовательные учреждения.
При плановых профилактических обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20% и более инвазированных острицами их на период лечения не отстраняют от посещения учреждения. Химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу двумя курсами (для предупреждения реинвазии) препаратами, разрешенными для этих целей в установленном порядке, в соответствии с прилегающей инструкцией.
Во время проведения лечебно- профилактических мероприятий новых детей либо длительно отсутствующих в коллектив не принимают. Забор материала для обследования проводит обученный медперсонал.
Помощник врача-паразитолога
Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
В ЧР-Чувашии в п.Вурнары» Васильева Е.А.