Профилактика гельминтозов, передающихся через почву, в детских организациях
В структуре заболеваемости населения паразитарными болезнями значительная часть приходиться на гельминтозы, жизненный цикл возбудителей которых связан с почвой (геогельминтозы). Геогельминтозы – это группа паразитов, у которых яйца или личинки развиваются в почве, причем данный процесс занимает некоторое время. Заражение происходит в основном при заглатывании инвазионных яиц с частицами почвы через грязные руки, немытые овощи и фрукты, контаминированные поверхности.
К геогельминтозам отноятся аскаридоз, токсокароз, трихоцефалез и трихостронгилоидоз.
Чаще всего геогельминтозами страдают дети. Основной путь заражения - алиментарный. У маленьких детей плохо развиты навыки личной гигиены, они пробуют на вкус практически все. Многие из них изучают таким образом различные предметы и несъедобные вещества. В поле их зрения оказываются стебли и корни растений, неизвестные ягоды, земля и глина, шерсть домашних животных и многое другое. Очевидно, что попадание в рот заведомо несъедобных предметов, почвы и песка способствует повышению риска заразиться гельминтозами и кишечными простейшими, жизненный цикл которых связан с окружающей средой.
Конечно, в детских учреждениях необходима профилактика.
Аскаридоз
Это заболевание известно с глубокой древности, оно упоминается в древнеегипетском папирусе Эберса, датируемом примерно 2000 годом до нашей эры, и актуально в настоящее время.
Возбудитель - аскарида человеческая - круглый черв, достигающий в длину 35 см, паразитирует в кишечнике. Для ранней фазы аскаридоза характерны токсико-аллергические симптомы разной степени тяжести, связанные с миграционной фазой личинок в легкие. В кишечной фазе преобладают диспептические проявления, возможны тяжелые осложнения (кишечная непроходимость). Нарушение пристеночного пищеварения и всасывания питательных веществ.
Заражение в основном происходит при употреблении плохо промытых овощей и зелени, приобретенных на рынках. Вносят свою лепту и выращиваемые на приусадебных участках ягоды и овощи, удобренные осадками выгребных ям.
ТОКСОКАРОЗ
Токсокарозом также чаще болеют дети, чем взрослые. Это тяжело протекающий гельминтоз. Возбудитель токсокароза относится к группе круглых червей. Обычно токсокары паразитируют у представителей семейства псовых и плотоядных семейства кошачьих, которые обильно выделяют с фекалиями яйца в песок и землю. Пораженность токсокарозом собак, а именно они в основном загрязняют почву и песок дворов и улиц, достигает 40-50%
Для токсокароза характерен пероральный путь заражения через загрязненные руки, продукты питания, шерсть животных, землю. Чаще всего люди заражаются весной и летом, когда число яиц в почве и контакт с ней максимальны.
В организме человека из яиц токсокар, попавших в желудочно-кишечный тракт, вылупляются личинки, которые с током крови или лимфы попадают в большой круг кровообращения и разносятся по органам и тканям. Клинические проявления токсокароза разнообразны, поскольку могут поражаться многие органы - легкие, сердце, центральная нервная система, мышцы, глаза, селезенка, суставы, лимфатические узлы, кожа.
ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА
Диагностика гельминтозов основана на проведении паразитологических и серологических исследований (токсокароз) и комплексного анализа клинических и эпидемиологических данных. К сожалению, из-за слабого знания паразитарной патологии врачами общей практики, недостаточно квалифицированной работы по диагностике паразитарных болезней в клинико-диагностических лабораториях, пациенты часто подолгу лечатся от бронхиальной астмы, атопического дерматита, бронхита, колита и других болезней. Кроме того, многие паразитоносители и больные длительно остаются источниками распространения паразитарных болезней.
Основа профилактики гельминтозов- предотвращение загрязнения окружающей среды, соблюдение людьми правил личной гигиены, проведение профилактических лабораторных исследований. Главные источники загрязнения почвы - сточные воды и их осадки, талые, ливневые и паводковые воды и их осадки, талые, ливневые и паводковые воды, твердые бытовые отходы, домашние и дикие животные.
Контроль за работой очистных сооружений в районе проводится в плановом порядке. С целью надзора за комплексом организационных и санитарно- противоэпидемических, направленных на охрану почвы от возбудителей паразитарных заболеваний в административных территориях ежегодно при плановых мероприятих по контролю проводят отбор и исследование проб почвы с детских площадок детских дошкольных организаций и жилых домов, площадок для выгула собак.
ОБЯЗАННОСТИ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
Навыки по соблюдению правил личной гигиены детям прививают в основном в семье. При этом нельзя не отметить, что в следствие ряда социално - экономических причин, миграционных, религиозных и прочих особенностей наблюдается снижение гигиенической культуры как среди взрослого населения, так и среди детского. В связи с этим медицинским работникам дошкольных организаций необходимо способствовать формированию здорового образа жизни у персонала и детей, прививать воспитанникам навыки личной гигиены, организовывать дни здоровья, игры, викторины на медицинские темы.
Профилактические лабораторные исследования следует осуществлять при одновременном обследовании всех детей и сотрудников дошкольных организаций один раз в год (на энтеробиоз, яйца гельминтов и кишечные простейшие). В первую очередь данные исследования направлены на выявление яиц, инвазированных контактными гельминтозами, а также другими гельминтозами и протозоозами, протекающими безсимптомно или маскирующимися под иные заболевания, и переоценить значение этой работы трудно.
Помощник врача-паразитолога
Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
В ЧР-Чувашии в п.Вурнары» Васильева Е.А.