Начиная с середины февраля по апрель ежегодно наблюдается несвойственная сезону повышенная заболеваемость кишечными инфекциями детей (в основном от 6 месяцев до 5 лет) и взрослых старше 60 лет. С чем же это связано? Это связано со спецификой возбудителя, который проявляет свою активность именно в это время года, когда как другие возбудители кишечных инфекций проявляют свою активность в основном в летне-осенний период. Высокий уровень заболеваемости обусловлен не только устойчивостью вируса во внешней среде в холодное время года, но и снижением защитных сил организма.
В настоящее время согласно проводимого Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике –Чувашии в г. Канаш ежедневного мониторинга заболеваемости, отмечается выраженная тенденция к росту заболеваемости этой инфекцией.
Возбудитель инфекции- ротавирус. Ротавирусы относительно устойчивы во внешней среде. Они могут сохраняться в течение недели в питьевой воде, не менее 4 часов на коже рук, во внешней среде до 1 месяца, в фекалиях до 7 месяцев.
Заражение человека происходит пищевым, контактно-бытовым, водными путями. Не следует забывать: как и любая другая кишечная инфекция- это в первую очередь болезнь грязных рук. Не исключается возможность заражения и воздушно-капельным путем, т.к. признаки нахождения вируса в носоглоточных смывах были обнаружены у 76,6% детей, имеющих симптомы поражения кишечника и верхних дыхательных путей.
На возможность контактно-бытовой передачи указывает особенно частое обнаружение вирусов на игрушках, мебели, инвентаре в детских учреждениях.
Пищевые продукты могут быть инфицированы лицами- носителями инфекции, занятыми приготовлением пищи, при нарушении личной гигиены и санитарно-технологических правил приготовления пищи.
Источником инфекции является только человек- больной или носитель вируса. Период с момента заражения до проявления клинических симптомов длится от 12 часов до 7 дней ( чаще 1-2 дня).
При проявлении клинических признаков болезни (температура, боли в животе, тошнота, рвота, покашливания, жидкий стул) необходимо обратиться за медицинской помощью. У детей раннего возраста наиболее быстро происходит обезвоживание организма при поносах. Часто мамы при появлении поноса у ребенка дают ему противобактериальные препараты, которые в данном случае не действуют на вирусы. Поэтому, чтобы не произошло осложнений, необходимо обращение к врачу.
Ротавирусы в выделениях заболевших появляются с возникновением клинических симптомов, поноса. Возбудитель выделяется с испражнениями до 3 недель. Лица без клинических проявлений могут выделять вирус в течение нескольких месяцев.
Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий, поэтому в течение жизни заболевание может повториться.
Диагноз ротавирусной инфекции ставится после лабораторного подтверждения. С целью лабораторного подтверждения у больных с подозрением на ротавирусную инфекцию проводится исследование испражнений на выявление возбудителя и серологические исследования крови в вирусологической лаборатории.
Процесс распространения этой инфекции может протекать в виде единичных случаев детей и взрослых (так называемая спорадическая заболеваемость), может протекать в виде групповых заболеваний и даже крупных вспышек. Такие групповые заболевания и вспышки характерны в основном для детских коллективов (детские сады, детские дома).
Противоэпидемические мероприятия при выявлении больного такие же, как при других острых кишечных инфекций. Больной должен быть изолирован. При легких формах допускается лечение на дому под наблюдением врача при достаточной изоляции. Проводится текущая дезинфекция (обеззараживание выделений больного, кипячение посуды, нательного и постельного белья, предметов ухода за больными). В отношении контактных организуется медицинское наблюдение.
Работники детских учреждений, пищевых предприятий, торговли, дети после перенесенного заболевания подлежат диспансерному наблюдению в течение одного месяца у врача-инфекциониста.
Главный специалист-эксперт ТО Управления
Роспотребнадзора по ЧР в г. Канаш Т.Г.Алексеева